Vestibulära kopplingar till och inuti CNS

Figure 39: Nuclei vestibulares position i hjärnstammen

N vestibularis projicerar på ipsilaterala vestibulära komplexet som huvudsakligen består av fyra nuclei, nuclei vestibulares, belägna dorsalt i pons och medulla, se figur 39. Dessa integrerar signaler från vestibulära organ med de från ryggmärgen, cerebellum och visuella system och projicerar på flera olika strukturer som okulomotoriska nuclei, retikulära och spinala center inblandade i skelettmuskelrörelser, cerebellums vestibulära delar samt thalamus. Dessutom sker projektioner till andra ipsilateralt och kontralateralt belägna vestibulära nuclei. Se figur 40 för en översikt över afferenta kopplingar till nuclei vestibulares.

Figure 40: Afferenta kopplingar till nuclei vestibulares

Nuclei vestibulares är som följer

• Medialis - tar emot fiber från semicirkulära kanaler. De projicerar genom fasciculus medialis longitudinalis på oculomotoriska nuclei samt kaudalt till ryggmärgen. Innehåller primärt excitatoriska neuroner.
• Lateralis - även kallat Deiters nucleus, tar emot fiber från de semicirkulära kanalerna såväl som från otolitorganen och projicerar på tractus vestibulospinalis lateralis och är mest iblandat i postural kontroll. Det integrerar vestibulära och motoriska signaler.
• Superior - tar emot fiber från semicirkulära kanalerna. De projicerar genom fasciculus medialis longitudinalis på oculomotoriska nuclei samt kaudalt till ryggmärgen. Innehåller primärt inhibitoriska neuroner.
• Inferior - tar emot fiber företrädesvis från otolitorganen och projicerar på cerebellum, retikulära formationen, kontralaterala vestibulära nuclei ryggmärgen.

Det förekommer en motsvarighet till topisk projektion även i vestibulära system; de neuroner som härstammar från semicirkulära banor projicerar på de neuroner som aktiverar korrekta delmängd neuroner i motoriska nuclei för att generera den vestibulära-okulära reflexen.

Då retinala neuroner projicerar på pretectum som i sin tur projicerar på nucleus vestibularis medialis så kan även visuella intryck producera nystagmus; de neuroner som tar emot denna information kan ej skilja på visuella och vestibulära signaler.

Figure 41: Vestibulo-thalamico-corticala nervbanan

Genom thalamus projicerar nuclei vestibulares även på cerebrala kortex, Brodmann-område 2V och 3a, se figur 41. Dessa tros ha med uppfattning om omvärldens orientering att göra då skador i dessa regioner leder till att omvärlden uppfattas som att den lutar mot den skadade sidan.